经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防对策

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的原因及预防对策.方法 对549例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP的临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生的原因.结果 并发症包括:术中局限性前列腺被膜穿孔53例、大穿孔6例,经尿道前列腺电切综合征(TURS)4例,其中表现为急性肾功能衰竭1例救治成功.永久性尿失禁1例,暂时性尿失禁5例,膀胱颈挛缩4例,尿道狭窄17例,术后早期出血7例,迟发性出血25例.主要原因包括:前列腺被膜穿孔及静脉窦切开,冲洗液低渗引起溶血,外括约肌损伤,膀胱功能障碍,膀胱颈电切过深,电切镜鞘摩擦损伤尿道黏膜,术中止血不彻底,腺体残留及感染等.本组无术中大出血及死亡病例.结论 TURP并发症的原因有多种因素,熟练掌握其预防对策和内镜手术操作技巧是提高临床效果的关键.