惠州市根除幽门螺杆菌门诊处方大数据分析

目的 通过对惠州市阳光用药监察平台系统的8家市、县级医院2010年至2016年的根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)门诊处方大数据分析,了解近7年惠州市根除Hp处方的临床应用现况,探讨不规范根除Hp处方的影响因素,减少Hp相关疾病的发生,减少Hp的耐药率,为规范根除Hp治疗提供循证学依据,为政府卫生部门对处方监督提供依据.方法 利用惠州市阳光用药监察平台系统,以诊断包含“幽门螺杆菌感染”和治疗药物包含PPI或铋剂或指定抗生素,筛选出惠州市8家医院的根除Hp有效门诊处方,共23604份.分析不同等级医院、不同年份根除Hp处方的临床应用现况,并比较不同等级医院、年份根除Hp处方合格率,分析不规范根除Hp处方的原因.结果 (1)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方共23604份,其中不合格处方16064份,合格处方7540份,合格处方占31.94％.(2)惠州市根除Hp门诊处方合格率从2010年24.14％上升到2016年的51.41％.2016年,“三联”处方率已经达到了35.88％,“四联”处方率达到15.53％.(3)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方中,市级医院的合格率显著高于县级医院的合格率(分别为33.59％和25.29％).结论 (1)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方合格率总体上比较低,但是合格率逐年上升.卫生部门需要加强对处方的监督及医务人员的培训.(2)市级医院根除Hp治疗合格率明显高于县级医院,医生(尤其是基层医生)要及时更新知识,按指南用药,规范治疗.