下腹壁炎症肉芽组织侵及腹直肌、膀胱1例

患者女,36岁,因下腹部疼痛伴有尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,于2005年3月16日入住我院外科.曾1993年于乡镇医院、2002年于市医院行剖宫产术.术后恢复顺利.体查:肥胖体型,下腹正中有一纵行长约6cm的术后疤痕,愈合正常,其深面可扪及大小约70mm×60mm的质硬肿块,固定,有触痛,肠鸣音正常.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,前位子宫,宫体前方可触及一约孕3.5月大肿块,质实,边界清,固定,双侧附件正常.ESR63mm/h.B超见膀胱顶部一约57mm×4.2mm×3.5 mm不规则回声肿物,突向膀胱,边界不清,内呈囊实性,似向腹壁延伸,意见下腹部囊实性占位,考虑炎性包块可能性大,不除外肿瘤.