CHOP序贯GDP初始治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:评价“CHOP序贯GDP”方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的有效性与安全性.方法:将93例侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为试验组(n=47)与对照组(n=46),试验组化疗方案采用“3周期一线CHOP-21方案后序贯3周期二线GDP-21方案”,对照组采用“6周期CHOP-21方案”;局限期(Ⅰ～Ⅱ期)结内、结外淋巴瘤患者在化疗6周期结束后进行受累野放射治疗.采用CT及骨髓穿刺评价近期和远期疗效,并评估不良反应.结果:客观缓解率试验组和对照组分别为63.83％和56.52％,疾病控制率试验组和对照组分别为80.85％,69.55％,两组差异均无统计学意义(P＞0.05);5年的总生存期试验组55.32％、对照组34.78％,无病生存期试验组38.89％、对照组6.67％,5年无疾病进展生存期试验组29.79％、对照组4.35％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应主要表现在骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)和胃肠道反应,差异无统计学意义(P＞0.05);无一例严重不良事件发生.结论:一线CHOP-21方案后序贯二线GDP-21方案远期疗效优于一线CHOP-21方案,近期疗效及不良反应两者无显著差异.