CT冠状动脉成像评估心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:利用CT冠状动脉(简称冠脉)成像探究心肌桥(MB)与冠脉粥样硬化(AS)的关系.方法:选择我院经CT冠脉成像诊断发现MB的患者为研究对象,根据是否伴有冠脉AS分为MB合并冠脉AS组和单纯MB组,利用单、多因素分析患者MB的解剖特征;进一步利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析潜在指标评估MB合并冠脉AS的诊断效能及最佳诊断点.结果:MB厚度及壁冠脉(MCA)收缩期压迫程度、舒张期压迫程度、收缩期狭窄率对MB合并冠脉AS的发生存在显著影响(均P＜0.05).其诊断冠脉AS的ROC曲线下面积分别为0.858、0.776、0.735和0.722.MB厚度诊断冠脉AS的最佳诊断点为2.3 mm,MCA收缩期压迫程度为36.3％.当MB厚度＞2.3 mm时,患者合并冠脉AS的风险是MB厚度≤2.3 mm的8.953倍;当MCA收缩期压迫程度＞36.3％时,患冠脉AS的危险性是≤36.3％的4.475倍.结论:MB厚度和收缩期压迫程度对MB合并冠脉AS的影响最大.