食管异物并主动脉食管瘘的荟萃分析

目的:探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断、治疗方法及预后情况.方法:联机检索Medline/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2018年1月,并结合南京鼓楼医院诊治的6例患者,进行系统评价.结果:纳入10篇文献41例诊断明确的病例,加上南京鼓楼医院6例,共47例食管异物并主动脉食管瘘患者.该病以男性多见,中位年龄56岁,临床表现以胸骨后疼痛、前哨性出血及发热为主;多层螺旋CT检查表现多样,其中以16例提示纤维包裹型,25例提示假性动脉瘤,6例提示纵隔脓肿型.本组总体存活率34.0％,胸主动脉覆膜支架置入术组中存活率最高.结论:食管异物并主动脉食管瘘发生较为少见,但死亡率高,CT对病情评估有重要的价值,胸主动脉覆膜支架置入术对提高该病的救治成功率有重要的意义.