氯吡格雷对急性前壁性心肌梗死患者PCI的疗效及安全性分析

目的:探讨氯吡格雷在急性前壁性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术(PCI)中应用的效果及安全性.方法:选取2013年1月～2015年1月本院收治的80例急性前壁性心肌梗死并行PCI手术患者,采用随机数字表法分为A、B组各40例,患者入院后首次均给予负荷剂量的氢氯吡格雷600 mg,之后A组给予氢氯吡格雷150 mg·d-1、B组给予75 mg·d-1,两组其余治疗相同,氢氯吡格雷维持治疗至PCI术后6个月.结果:入院时,血小板聚集率、血清B型脑钠肽(BNP)比较,A、B两组患者差异不显著(P＞0.05);术前及术后3个月,两组患者的血小板聚集率、血清BNP较入院时均显著的降低(P＜0.05);术前及术后3个月,A组患者的血小板聚集率、血清BNP显著的低于B组患者(P ＜0.05);PCI术后,A组TIMI血流分级3级的患者有90％,高于B组患者的80.00％,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月内,A组患者共有5例(12.50％)患者发生心血管不良事件,与B组的4例(10.00％)差异均无统计学意义(x2=0.125,P＞0.05).结论:高维持剂量的氢氯吡格雷在急性前壁性心肌梗死患者行PCI中应用具有降低血小板聚集率和降低BNP的作用,同时并不会增加心血管不良事件的发生率.