不同肾小球滤过率估算公式对估算慢性肾脏病患者肾小球滤过率的差异比较

目的:比较不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在估算慢性肾脏病(CKD)患者GFR中的结果差异.方法:回顾性分析195例CKD患者的血清学以及影像学资料,以99mTc-DTPA Gates法测定的GFR作为参考GFR(rGFR),比较MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)2003公式、MDRD 2006公式、CKD-EH公式、BIS公式、中国公式计算得到的GFR作为估算的GFR(eGFR),比较eGFR与rGFR的相关性及偏倚、eGFR的精密度和准确度以及eGFR的误分期比例.结果:195例CKD患者rGFR水平为(72.26±33.18)ml·min-1·1.73 m-2.各eGFR与rGFR的Pearson相关系数范围在0.571～0.736之间(P＜O.001),MDRD2006公式与rGFR的相关系数最高,为0.736.MDRD2006公式与rGFR的偏倚最小,为4.66 ml·min-1· 1.73 m-2.同时,MDRD2006公式的P15、P30的准确度最高,分别为33.85％、54.36％.Bland Altman图显示MDRD2006公式偏倚最小、精密度最高、一致性区间最小.结论:MDRD2006更适合于我国CKD患者GFR的估算,但还需大样本作为循证依据.