改良POSSUM评分对腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症判断的临床应用价值

目的:评价改良POSSUM评分系统在预测腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症及死亡率方面的应用价值;方法:根据普外科及胃癌老年患者的临床特点,对传统的POSSUM评分系统相关指标进行替换,将其应用于我院胃肠肿瘤微创外科的204例腹腔镜胃癌根治术患者,对比理论预测并发症发生率与实际并发症发生率的差异,计算其预测效能.结果:全组204例患者中有67例(32.8％)患者出现了80例次术后并发症,其中局部并发症21例(10.3％),系统并发症46例(22.5％);传统POSSUM评分系统预测204例患者的并发症发生率为53.4％ (109/204),预测值明显高于实际值(P＜0.01),其对各亚组的并发症预测率均高于实际值(P＜0.01).改良POSSUM评分系统的预测并发症发生率为36.8％(75/204),预测值与实际值相比差异无统计学意义(P＞0.05),其对各亚组并发症发生率的预测同实际值比较差异无统计学意义(P＞0.05).此外,改良POSSUM评分对并发症预测的ROC-AUC、敏感性、特异性及95％ CI均优于传统POSSUM评分(P＜0.05).结论:较之于传统的POSSUM评分系统,改良的POSSUM评分系统能更准确预测腹腔镜辅助胃癌根治术的术后并发症发生率,此后的研究方向应加大样本量,探讨其进一步推广的途径.