胸腔镜下食管癌根治手术的初期经验

目的:探讨胸腔镜食管癌切除术式在食管癌治疗上的技术可行性和临床效果.方法:回顾分析2010年以来我科收治的98例食管癌手术患者的临床资料,胸腔镜手术为A组(32例),常规开胸为B组(66例),比较两组在胸部手术时间、胸部手术出血量、术后ICU时间、术后疼痛评分、术后住院时间、围术期并发症、围术期死亡及胸部淋巴结切除数量等方面的差异.结果:A组患者胸部手术时间、胸部手术出血量、胸部淋巴结切除数量与B组差异无统计学意义,但在术后ICU时间、疼痛评分、住院时间、肺部并发症及总的围术期并发症发生率方面明显优于B组(均P＜0.05);吻合口瘘、喉返神经损伤、房颤发生率与B组差异无统计学意义,但肺部并发症发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:胸腔镜下左侧卧位食管癌根治手术不但减少了对患者的创伤,降低了术后并发症发生率,而且在淋巴结清扫上与开胸手术无差异.