区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：通过研究区域性动脉灌注（CRAI ）治疗重症急性胰腺炎（SAP），确立区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的有效性，为重症急性胰腺炎的治疗开辟更好的方法和途径．方法：随机选择30例患者行持续性区域灌注，同时选择常规治疗组30例，区域灌注组经股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉-脾动脉处留置导管，用微泵持续24 h灌注生长抑素、丹参注射液及5-FU，症状体征消失后拔管．常规治疗组用静脉输注药物，药物剂量完全同区域灌注组．结果：持续性区域灌注组患者各项临床指标恢复时间均较常规治疗组明显缩短，其中腹痛症状消失时间（4．0±2．5）d vs （6．6±1．8）d、腹压痛消失时间（5．8±2．4）d vs （8．5±3．2）d、血淀粉酶恢复正常时间（7．9±2．1）d vs （9．3±1．2）d、尿淀粉酶恢复时间（10．8±2．1）d vs （14．5±2．2）d、肿瘤坏死因子-α恢复时间（15．8±1．5）d vs （22．9±2．5）d、白细胞介素-6恢复时间（14．3±2．1）d vs （24．6±2．2）d、白细胞介素-8恢复时间（16．5±1．7）d vs （20．4±2．1）d、前列腺素恢复时间（13．1±1．2）d vs （18．9±1．4）d 及血栓素水平恢复时间（24．6±1.1）d vs （32．3±2．8）d （P＜0．05）．结论：区域性动脉灌注可作为调节相关细胞因子的产生、改善局部微循环可以减轻胰腺炎的发生及发展，比常规治疗更加有效，是治疗重症急性胰腺炎的一种更好的方法和途径．