HMGB-1在肾综合征出血热早期预警及预后评估中的价值

目的：探讨高迁移率族蛋白1（HMGB-1）在肾综合征出血热（HFRS ）疾病早期预警及预后评估中的应用价值．方法：随机纳入105例2011-10/2012-12在我中心住院的HFRS患者．结合临床分型标准，将其分为轻型、中型、重型和危重型组．随机抽取上述患者急性期血浆标本93份，恢复期标本78份，28份健康志愿者血浆标本作对照，应用ELISA检测HMGB-1的表达．比较各型 HFRS 患者急性期与恢复期HMGB-1的表达变化，分析HMGB-1与预后的相关性，进一步应用ROC曲线分析HMGB-1预测预后的价值．结果：纳入的患者中，轻型19例，中型25例，重型27例，危重型34例．危重型患者中12例死亡，住院病死率为11．42％．各型患者在年龄及姓别分布差异无统计学意义．各型患者急性期及恢复期采血病日比较无统计学意义．急性期各型患者HMGB-1水平均高于健康对照（P＜0．001），且随着病情加重，急性期HMGB-1水平表达逐渐增高．恢复期除轻型患者外，HMGB-1水平均高于健康对照（P＜0．05），且危重型HMGB-1表达高于轻、中型（P＜0．05）．Spearman分析显示HMGB-1与HFRS预后有相关性（r＝0．275，P＜0．001），ROC 曲线分析显示HMGB-1在预后评估中有统计学意义（AUC ＝0．800，95％CI：0．645-0．955，P＜0．001）．结论：HMGB-1可作为HFRS疾病早期预警及预后评估中的一个重要生物标记物．