E-CPR联合急诊PCI救治AMI后心脏骤停患者的效果及预后分析

目的:分析体外心肺复苏术(E-CPR)联合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)救治急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者的效果及预后.方法:回顾性分析某院E-CPR联合PCI救治的82例AMI后心脏骤停患者临床资料,根据是否存活分为存活组(n=26)与死亡组(n=56);比较2组患者临床资料,分析影响患者预后的危险因素.结果:82例患者E-CPR和手术成功率均为100％,存活率仅31.71％(26/82);与死亡组比较,存活组传统心肺复苏时间更长,发生心脏骤停至行E-CPR时间、CCU住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者罪犯血管(左主干/左前降支/左回旋支/右冠状动脉/双支病变)分布情况存在明显差异(P<0.05);救治24 h及48 h,存活组的MAP水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),48 h,存活组乳酸水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,罪犯血管为前降支、心肺复苏时间延长、心脏骤停至行E-CPR时间增加是患者死亡的危险因素(P<0.05),而E-CPR后48hMAP水平升高为死亡的保护因素(P<0.05).结论:AMI后心脏骤停患者选择E-CPR联合急诊PCI救治效果良好,罪犯血管前降支、心肺复苏时间延长、心脏骤停至行E-CPR时间增加、E-CPR后48hMAP低水平可增加患者死亡风险.