关节腔内注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h对高龄人工股骨头置换患者失血量的影响

目的:探讨关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h对高龄人工股骨头置换患者失血量和安全性的影响.方法:选择符合纳入标准的行人工股骨头置换的高龄股骨颈骨折患者70例,随机分为观察组(35例)与对照组(35例).观察组在关闭阔筋膜张肌后将1 g氨甲环酸溶入50 mL生理盐水中,注射于关节腔内;对照组关闭阔筋膜张肌后于关节腔内注射同等剂量的生理盐水,2组术后均夹闭引流管3 h.观察2组患者术后24 h后引流量,总失血量、隐性失血量、输血例数、术后1d血红蛋白及下肢静脉血栓的发生情况.结果:观察组的引流量、总失血量、隐性失血量、输血率均低于对照组,术后1d血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周双下肢血管超声检查均未发现下肢深静脉血栓.结论:关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h可有效减少高龄人工股骨头置换患者围手术期出血量,降低输血率,没有增加下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的风险.