北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查:北京社区糖尿病研究7

目的 了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状.方法 对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者,行体重、身高及血糖控制指标的检测,降糖药物的使用情况的问卷调查.按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组,分别为454、971、1179和693例.结果 ①329例中,生活方式干预占13.8％(454/3297),单种口服降糖药占29.5％ (971/3297),多种口服降糖药占35.7％( 1179/3297),胰岛素占21.0％ (693/3297).②4组的平均糖化血红蛋白(HbAIc)依次升高,分别为(7.0±1.9)、(7.1±1.5)、(7.4±1.5)和(7.5±1.5)％(F=15.1,P＜0.01)；HbAlc≥7.0％的比例依次增加,分别为32.2％、39.4％、52.1％和59.5％(x2=117.7,P＜0.01).③生活方式干预组中32.2％( 146/454)患者HbAlc≥7.0％,尚未应用降糖药物治疗；单种口服降糖药组中39.4％(383/971)患者HbAIc≥7.0％,尚未联合多种口服药或胰岛素治疗；多种口服降糖药组中52.1％ (614/1179)患者HbAIc≥7.0％,尚未联合胰岛素治疗.④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbAlc≥7.0％的独立危险因素,其比值比分别为1.757、1.256、1.175和1.031.⑤在2843例应用降糖药患者中,应用二甲双胍占52.6％(1494/2843),应用胰岛素占24.4％ (693/2843).结论 北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbAIc达标,但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题.