重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现为扩张型心肌病二例

例1 患者男,40岁,因活动后心悸、气促4个月于2002年10月4日入院.患者于4个月前出现活动后心悸、气促,反复发作,进行性加重,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、腹胀、下肢浮肿等.打鼾16年,夜间频繁出现呼吸暂停现象,无冠心病、高血压病史.查体:身高172 cm,体重98 kg,体重指数(BMI)33.1,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),口唇略紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,中下肺野可闻及湿啰音,量较多,心界扩大,心率92次/min,节律欠整齐,心音低钝,可闻及早搏,约1～2个/min,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,无传导,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢中度凹陷性水肿.