PHASES评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值监测汉族人群颅内动脉瘤破裂

目的 探讨PHASES评分对汉族人群颅内动脉瘤破裂风险的应用价值,以及联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对监测颅内动脉瘤破裂的价值.方法 回顾性收集颅内动脉瘤患者的临床资料,按动脉瘤是否破裂将其分为破裂组与未破裂组,计算2组患者的PHASES评分及NLR,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价PHASES评分及NLR对颅内动脉瘤破裂风险的预测价值,同时,运用多因素Logistic回归分析探讨其他可能影响颅内动脉瘤破裂的危险因素.结果 共收集854例动脉瘤患者的资料,其中破裂组547例(64.1％)、未破裂组307例(35.9％).多因素Logistic回归分析显示,PHASES评分与NLR均可以预测动脉瘤的预后(OR值分别为1.363、1.717,P均<0.001).ROC曲线分析表明,NLR曲线下面积(0.918)较PHASES评分(0.701)大,NLR预测颅内动脉瘤破裂的最佳截断值为4.23,灵敏度为0.828,特异度为0.893.PHASES评分预测动脉瘤破裂的最佳截断值为3.50,灵敏度为0.792,特异度为0.531.PHASES评分联合NLR预测颅内动脉瘤破裂的ROC曲线下面积为0.931(95％CI 0.914～0.948,P<0.001).结论 PHASES评分可能低估了汉族人群动脉瘤破裂的风险,PHASES评分联合NLR可以更好地预测动脉瘤的破裂.