超声引导下经会阴与经直肠途径前列腺穿刺活检的初步临床对比研究

目的 比较超声介导下经会阴及经直肠途径下前列腺穿刺活组织检查(活检)在前列腺穿刺活检中的应用价值.方法 收集558例超声引导下前列腺穿刺活检病例临床资料,其中经会阴途径425例为经会阴组,经直肠途径133例为经直肠组.记录2组的穿刺活检结果 ,比较2组的PSA水平和活检阳性率差异,并对比PSA<10 ng/ml、10～30 ng/ml、>30 ng/ml患者中2种方法的穿刺活检阳性率,观察2种方法的并发症发生情况.结果 经会阴组和经直肠组的活检阳性率分别为40％(170/425)和44％(59/133),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).在PSA<10 ng/ml、10～30 ng/ml、>30 ng/ml的患者中,经会阴组前列腺癌活检阳性率分别为22％、26％、83％,经直肠组前列腺癌活检阳性率分别为24％、24％、84％,2组活检阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组间血尿、急性尿潴留、发热的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),经直肠组的出血率高于经会阴组(P<0.001).结论 超声引导下经直肠途径和经会阴途径行前列腺穿刺活检均安全有效,其中经会阴途径穿刺活检的直肠出血风险更低.