双气囊小肠镜在肠道疾病中的临床应用分析

目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)对肠道疾病诊治价值.方法 回顾性分析因怀疑小肠疾病同时行经口及经肛DBE患者的资料,包括年龄、性别、症状、病史、实验室检查、影像学检查、内镜发现、病理检查、治疗性操作、进镜方式、进镜深度、操作时间、并发症、最后诊断.结果 158例DBE患者纳入研究,中位年龄33.5岁,主要主诉为腹痛(45例)、消化道出血(65例).DBE操作时间为50(39,65)min,经口DBE操作时间短于经肛DBE[47(36,60)minvs.53(42,76)min,t=3.917,P<0.001];进镜深度为2.0(1.5,2.0)m,经口DBE进镜深度大于经肛DBE[(2.0(1.5,2.5)mvs.1.5(1.0,2.0)m,t=-6.640,P<0.001].150例次操作在小肠中有阳性发现,包括糜烂、溃疡、炎症或瘢痕(115例次)、息肉(7例次)、肿瘤或肿块(9例次)、憩室(10例次)等,经肛DBE与经口DBE比较,经肛DBE阳性发现率更高(53.8％vs.41.1％,P=0.029).治疗性操作包括活检(126例次)、息肉切除(3例次)、胶囊内镜取出(1例次)和内镜下止血(1例次).DBE总并发症发生率为3.2％,均为轻-中度.结论 DBE是小肠疾病诊治中一种安全有效的手段.