血清结合珠蛋白对急性肺栓塞预后的评估价值

目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值.方法 选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病情.治疗后随访6个月将患者分为存活组及死亡组,比较2组入院时血清HP和DD水平及PESI评分.分析APE患者血清HP与DD、PESI评分的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HP与DD评估APE的价值.结果 APE组血清HP和DD水平均高于对照组(P均<0.05).65例APE患者中,高危者血清HP、DD水平和PESI评分均高于中危者和低危者(P均<0.05),中危者血清HP和DD水平及PESI评分均高于低危者(P均<0.05).随访6个月,存活57例、死亡8例,死亡组患者入院时血清HP、DD水平和PESI评分均高于存活组(P均<0.001).APE患者血清HP水平与DD(r=0.617,P<0.001)、PESI(r=0.740,P<0.001)均呈正相关.HP预测APE预后不良的ROC曲线下面积大于DD(P<0.05).结论 APE患者血清HP水平明显升高,且随病情加重其水平逐渐增加,HP是预测APE患者预后的有效指标.