PCOS患者IVF/ICSI时应用GnRH-a长方案与拮抗剂方案累积活产率的比较

目的 比较进行体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和拮抗剂(GnRH-ant)方案累积活产率的差异.方法 收集行IVF/ICSI助孕治疗的PCOS患者临床资料,根据控制性促排卵(COH)方案分为GnRH-a长方案组(281例)和GnRH-ant方案组(249例),比较2组患者的一般资料、COH情况、实验室指标及临床结局.应用多因素Logistic回归分析COH方案与累积活产率的关系.结果 与GnRH-a长方案组相比,GnRH-ant方案组女方年龄较小、基础窦卵泡数较多、基础睾酮水平较低、基础雌二醇值较高、促性腺激素(Gn)用量较少、Gn刺激时间较短、人绒毛膜促性腺激素注射日黄体生成素水平及孕酮水平较高(P均<0.05).2组患者的累积活产率及其他指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).经校正女方年龄、可利用胚胎数等混杂因素后,COH方案与累积活产率无关(P>0.05).结论 PCOS不孕患者行IVF/ICSI应用GnRH-ant方案可获得与GnRH-a长方案相近的累积活产率,而Gn用药量较少、用药时间较短.