18F-FDG PET/CT半定量代谢参数对EMPD淋巴结转移的检测价值

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)半定量代谢参数(参数)检测乳房外Paget's病(EMPD)淋巴结转移的价值.方法 收集19例首次确诊为EMPD患者的PET/CT图像,纳入代谢异常的淋巴结47个(同区域有多个异常淋巴结时只选取1个代谢最高的淋巴结),通过阈值自动分割法测量淋巴结18F-FDG PET/CT半定量代谢指标,包括最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV).所有患者均在PET/CT检查后1周内手术,按是否有转移将47个淋巴结分为转移组与非转移组,比较各参数,用受试者工作特征(ROC)曲线获得各参数鉴别淋巴结良恶性病变的最佳阈值.结果 转移组淋巴结9个,非转移组淋巴结38个.转移组SUVmax、SUVmean、TLG均高于非转移组(P均<0.05).SUVmax、SUVmean、TLG鉴别转移淋巴结与非转移淋巴结的最佳截断值分别6.535(AUC=0.795,P=0.006)、4.085(AUC=0.792,P=0.007)、6.22 cm3(AUC=0.772,P=0.012),灵敏度分别为77.8％、77.8％、77.8％,特异度分别为73.7％、81.6％、68.4％.结论 18F-FDG PET/CT半定量代谢参数对鉴别EMPD是否出现淋巴结转移具有中度诊断价值.