脑出血患者血肿“管涌现象”的磁敏感加权成像研究

目的 探讨脑出血患者血肿“管涌现象”的临床影像学特点,为脑出血患者的病情转归预测和治疗提供新的手段.方法 选择发病1周内的、经头颅CT扫描检查证实的30例原发性脑出血患者,分别于入院时及发病90 d后进行头颅MRI检查,对比2次检查的磁敏感加权成像(SWI)序列结果,观察血肿周围以及远隔部位的各种形态出血灶,分析“管涌现象”的临床影像学特点.结果 30例患者入院时的SWI扫描图像均可见在血肿周围神经纤维周围间隙以及血肿远隔部位的血管周围间隙内存在不同程度的“管涌现象”病灶.在血管周围间隙内的“管涌现象”病灶呈环状分布,围绕在小血管周围;分布在血肿周围神经纤维周围间隙内以及远隔部位血管周围间隙内的“管涌现象”病灶呈指状分布,主要发现于基底节区及脑叶;不规则血肿周围均可见指状分布的“管涌现象”病灶.发病90 d后,大部分病灶已消失或仅有少许较分散的残留现象.结论 “管涌现象”广泛存在于脑出血的血肿周围组织内,同时也可见于部分远隔部位.