高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的 探讨高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选择287例宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)阳性的患者行HR-HPV检测,对其中168例患者进行阴道镜检查并取活组织检查(活检),分析不同TCT结果、病理学分级的HR-HPV感染情况.结果 287例TCT阳性患者中,HR-HPV阳性率在非典型鳞状细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变者中分别为32%、78%、95%.行阴道镜检查的168例中,病理学诊断正常或炎症、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)、CINⅡ~Ⅲ者分别有43、108、17例,其HR-HPV阳性率相应为2%、60%、94%.细胞学和病理学诊断的级别越高,HR-HPV感染率越高(P均<0.01).82例HPV阳性者中,病理学为CINⅠ或以上级别者占99 %.102例经TCT诊断为ASC且有阴道镜活检结果的患者中,无病理性改变42例,其中41例无感染HR-HPV.结论 HR-HPV检测可有效检出宫颈病变,与TCT结合有助降低过度诊疗的风险.