利拉鲁肽简化肥胖2型糖尿病患者降糖治疗方案的临床观察

目的：评价利拉鲁肽简化肥胖2型糖尿病患者降糖治疗方案的效果。方法选取52例接受复杂降糖治疗方案（口服格列吡嗪、二甲双胍缓释片、吡格列酮及阿卡波糖）后仍难以控制血糖的肥胖2型糖尿病患者为研究对象，在原有治疗方案的基础上，于每日睡前皮下注射利拉鲁肽半年，随访观察1年，分别比较加用利拉鲁肽治疗前、治疗半年后、停用利拉鲁肽半年后各项代谢指标、稳态模型评估的胰岛素分泌指数（HOMA-β）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化及降糖治疗方案的变化情况。结果加用利拉鲁肽治疗半年后复查52例的空腹血糖、餐后2 h血糖、GHbA1 c、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、尿酸、收缩压均较治疗前降低（P 均＜0．017），腰围、体质量及 BMI 也较治疗前下降（P 均＜0．017），空腹 C 肽水平及 HOMA-β较治疗前升高、HO-MA-IR 较治疗前降低（P 均＜0．017）；停用利拉鲁肽半年后与停药时相比，除了收缩压和空腹 C 肽外，52例其余上述各项指标仍有进一步的改善（P 均＜0．017）。加用利拉鲁肽治疗半年后及停用利拉鲁肽半年后分别有61．5％及76．9％的患者调整为1～3种药物联合治疗方案。结论利拉鲁肽有助于改善肥胖2型糖尿病患者各项代谢指标，改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，能有效简化降糖治疗方案。