HBV与LDH对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化学治疗效果的影响--附144例报告

目的：探讨HBV与乳酸脱氢酶（LDH）对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者化学治疗效果的影响。方法以144例初治 DLBCL 患者为研究对象，其中 HBsAg （＋）66例，LDH-H （LDH 水平正常为 N、高于正常为 H）77例。将其分别按血清 HBsAg 是否（＋）、LDH 水平是否正常分为4组：HBsAg （－）／LDH-N 组45例，HBsAg （－）／LDH-H 组33例，HBsAg （＋）／LDH-N 组22例，HBsAg （＋）／LDH-H 组44例。所有患者采用 CHOP 方案治疗4～6个疗程，分析 HBV、LDH对化学治疗总有效率的影响。结果HBsAg （＋）者化学治疗总有效率为62．1％（41／66）；HBsAg （－）者化学治疗总有效率为82．1％（64／78），HBsAg （－）者总有效率高于 HBsAg （＋）者（P ＜0．01）。LDH-H 者化学治疗总有效率为64．9％（50／77）；LDH-N 者化学治疗总有效率为82．1％（55／67），LDH-N 者总有效率高于 LDH-H 者（P ＜0．05）。分组结果显示：①HBsAg （－）／LDH-N 组治疗总有效率为84．4％（38／45）；②HBsAg （－）／LDH-H 组治疗总有效率为78．8％（26／33）；③HBsAg （＋）／LDH-N 组治疗总有效率为77．3％（17／22）；④ HBsAg （＋）／LDH-H 组治疗总有效率为54．5％（24／44），4组总有效率比较差异有统计学意义（P ＝0．01）。4组总有效率的两两比较结果显示 HBsAg （－）／LDH-N 组总有效率高于 HBsAg （＋）／LDH-H 组（P ＝0．002），其余各组的两两比较结果尚未有统计学意义。结论感染 HBV 与高 LDH 可能对 DLBCL 的化学治疗效果有负面影响，两者可能起协同作用。