晚期实体肿瘤合并糖尿病患者化学治疗期间的血糖监测及处理

目的:总结对晚期实体肿瘤合并糖尿病患者于化学治疗期间予以血糖控制的治疗经验.方法:对20例晚期实体肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行数理分析,主要分析其化学治疗期间的血糖变化特点、血糖控制方案及其疗效.结果:所有患者均采用紫杉类药物化学治疗方案配合地塞米松进行治疗,并严格按照糖尿病治疗原则予饮食控制、予口服降糖药和(或)应用胰岛素治疗.治疗期间严密监测患者血糖变化,根据血糖波动情况及对药物的反应及时调整治疗方案或药物用量.结果在化学治疗期间空腹血糖控制在8～10 mmoL/L,餐后2小时血糖10～11 mmol/L.1例病人出现尿酮阳性1次,血酮未见升高,予适当调整胰岛素用量后,次日复查正常,无1例患者因糖尿病急性并发症终止化学治疗或死亡.结论:对于晚期实体肿瘤合并糖尿病患者,化学治疗期间严格按糖尿病治疗原则予正规降糖治疗,在密切监测血糖的基础上,根据血糖变化进行个体化处理,可明显减少患者严重并发症的发生率,保证化学治疗的顺利进行.