检测B型利钠肽对急诊呼吸困难的鉴别诊断意义

目的:探讨B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)用于甄别急诊呼吸困难中的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的早期诊断意义.方法:130例急诊呼吸困难患者,根据临床资料及左心室射血分数(left ventricul ejection fraction,LVEF)分为CHF组(78例)和非CHF组(52例).采用干式快速免疫荧光法定量分析检测血液中的BNP浓度.结果:CHF组BNP浓度为(732±53)ng/L,显著高于非CHF组的(71±34)ng/L(P＜0.01);以BNP 100ng/L作为阈值区分呼吸困难是否为CHF所致,其敏感度、特异度、准确性分别为92%、96%、93%;在CHF组中,BNP浓度在不同心功能级别之间差异有统计学意义(P＜0.01),随心功能不全加重而升高.猝死者的BNP值高于存活者.结论:BNP水平对于CHF的诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确性.对于鉴别呼吸困难是否为心源性具有重要意义.