伊班膦酸钠与依降钙素在合并2型糖尿病绝经后骨质疏松患者体内的疗效观察

目的：观察比较伊班膦酸钠与依降钙素在合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松患者体内的疗效及其安全性，并探寻药物作用的可能机制，为该类患者的治疗提供理论参考。方法选取2014年1月至2015年1月在我院内分泌科就诊的绝经2年以上2型糖尿病合并骨质疏松患者90例，随机分为3组。A组：给予口服骨化三醇胶丸0.25μg每天1次和碳酸钙D3600 mg每天1次；B组：在骨化三醇和碳酸钙D3的基础上给予依降钙素10 U肌注，每周2次；C组：在骨化三醇和碳酸钙D3的基础上给予伊班膦酸钠注射液2 mg静脉滴注，每3个月1次。随访时间1年。分别在基线和12个月后测腰椎（L2~L4）及股骨骨密度（BMD）；并留取患者血清测定骨转换指标：骨保护素(OPG)及Ⅰ型胶原C端肽(CTX)。同时观察三组患者用药后的不良反应。结果依降钙素与伊班膦酸钠在合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松患者体内均能改善患者的骨密度，但伊班磷酸钠对骨密度改善更明显。二者均能降低血中CTX，升高OPG水平。结论伊班膦酸钠在合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松患者体内较依降钙素能更好的改善患者的骨密度，且不良反应少、患者依从性更高。