儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态的临床特征观察

目的：分析研究儿童糖尿病并发酮症酸中毒（DKA）与高血糖高渗透状态（HHS）的临床主要特征。方法从2003年3月至2013年12月经我院诊断的糖尿病患儿中筛查出合并DKA与HHS患儿，对所筛选的患儿其临床特征进行观察研究。结果研究显示近年来我院共新诊断出105例儿童糖尿病患者，其中有46例患者合并DKA，占43.80%，2例患儿为合并DKA-HSS病例，占1.90%，没有单纯合并HHS的儿童糖尿病病例。HHS于合并DKA的儿童糖尿病病例中发生率为4.34%，均为2型糖尿病。其中HHS在10岁以上患儿中的发生率显著高于低龄患儿（P<0.05）。合并DKA-HHS的患儿中包括重度脱水比例、有效渗透压、三酰甘油、尿素氮、血糖等多项指标水平均高于单纯合并DKA患儿，差异显著（P均<0.05），此外DKA-HHS患儿的酸中毒程度及校正血清水平也均高于单纯合并DKA患儿（P<0.05）。结论糖尿病患儿中HHS的发生率显著低于DKA，并均伴随DKA同时存在，多见于10岁以上患儿中，合并DKA-HHS患儿的脱水、酸中毒及代谢紊乱程度均较单纯合并DKA患儿更为严重，并有着更高的肾功能异常率。