胃十二指肠溃疡胃部分切除患者术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点

目的：探讨胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡患者的临床资料，统计患者临床症状、发生部位及病理组织学情况。结果100例残胃溃疡发生部位特征，残胃溃疡最常见于吻合口，发生率为61%（61/100）。其次为鞍部溃疡21%（21/100）、胃部溃疡为14%（14/100）、输入袢输出袢溃疡3%（3/100）和十二指肠溃疡1%（1/100）。其中鞍部溃疡和输入袢输出袢溃疡均为毕Ⅱ式胃大部切除术患者；十二指肠溃疡均为毕Ⅰ式胃大部切除术患者。残胃溃疡病理组织学特征，残胃溃疡患者肠上皮化生和（或）不典型增生发生率为21%（21/100），其在不同部位的发生率依次为胃部溃疡28.57%（4/14）、吻合口溃疡21.31%（13/61）、鞍部溃疡14.29%（3/21）、输入袢输出袢溃疡33.33%（1/3），各部位溃疡间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；残胃溃疡患者残胃癌发生率为12%（12/100），在不同部位发生率依次为：胃部溃疡42.86%（6/14）、吻合口溃疡8.20%（5/61）、鞍部溃疡4.76%（1/21）；胃部溃疡癌变率明显高于其他各部位，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论残胃溃疡多见于男性，好发于吻合口部，残胃溃疡恶变风险较高，好发于胃部溃疡。