丙泊酚阶梯靶控输注在高龄患者结肠镜检查中的临床研究

目的：探讨阶梯靶控输注丙泊酚在高龄老年患者肠镜检查中的应用及优势。方法选择择期镇静麻醉下行结肠镜检查患者50例，年龄70~88岁，男22例，女28例，检查前常规禁食和导泻，开放静脉，给予靶控输注丙泊酚，血浆浓度由1.5μg/mL开始，间隔1min以0.3μg/mL的梯度递增，至患者睫手反射消失即可置入结肠镜检查，如出现影响操作的体动则血药浓度递增0.3μg/mL，结肠镜到达回盲瓣后将丙泊酚输注浓度调整为1.2μg/mL，直至操作结束停药。观察患者给药前、插镜前、到达回盲瓣后、停药时、睁眼时的血药浓度、HR、MAP、SpO2，唤醒时间(从停止注药到呼唤姓名可使之睁眼)，离院时间，麻醉期间的不良反应和麻醉并发症，包括恶心呕吐、术中知晓等。结果与给药前的基础值相比，到达回盲瓣后退镜时MAP降低有统计学意义（P＜0.05），其余麻醉中各观察点各项观察指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚阶梯靶控输注诱导可以达到术中维持平稳、术后快速苏醒、并发症发生率低的麻醉目标，尤其对老年危重患者较为适宜，是一种值得推广的诱导方法。