丙泊酚阶梯靶控输注在高龄患者结肠镜检查中的临床研究
Guide of China Medicine(2015)
Abstract
目的:探讨阶梯靶控输注丙泊酚在高龄老年患者肠镜检查中的应用及优势。方法选择择期镇静麻醉下行结肠镜检查患者50例,年龄70~88岁,男22例,女28例,检查前常规禁食和导泻,开放静脉,给予靶控输注丙泊酚,血浆浓度由1.5μg/mL开始,间隔1min以0.3μg/mL的梯度递增,至患者睫手反射消失即可置入结肠镜检查,如出现影响操作的体动则血药浓度递增0.3μg/mL,结肠镜到达回盲瓣后将丙泊酚输注浓度调整为1.2μg/mL,直至操作结束停药。观察患者给药前、插镜前、到达回盲瓣后、停药时、睁眼时的血药浓度、HR、MAP、SpO2,唤醒时间(从停止注药到呼唤姓名可使之睁眼),离院时间,麻醉期间的不良反应和麻醉并发症,包括恶心呕吐、术中知晓等。结果与给药前的基础值相比,到达回盲瓣后退镜时MAP降低有统计学意义(P<0.05),其余麻醉中各观察点各项观察指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚阶梯靶控输注诱导可以达到术中维持平稳、术后快速苏醒、并发症发生率低的麻醉目标,尤其对老年危重患者较为适宜,是一种值得推广的诱导方法。
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