产前超声对胎儿早期心脏畸形筛查的价值

目的：探讨胎儿颈项透明层（NT）、三尖瓣频谱和心尖四腔观（FCV）三者联合应用在胎儿早期心脏畸形筛查中的临床意义。方法选取725例先天性心脏病高危孕妇，所有胎儿孕11~14周检测NT、FCV；应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱，进行相应的血流频谱分析，同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查，对可疑CHD的胎儿于孕18~20周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD；其余胎儿于孕20~24周行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于生后1周内行超声心动图检查，引产的胎儿争取尸解。所得结果进行对比分析。结果 NT、三尖瓣频谱、FCV单独及NT+三尖瓣频谱+FCV联合筛选胎儿心脏病的敏感性分别为53%、47%、49%、93%。NT+三尖瓣频谱+FCV的敏感性明显高于其他方法（P＜0.05）。结论 NT+三尖瓣频谱+FCV联合应用检测技术简单、易于普及推广，可明显提高筛选胎儿早期心脏畸形的敏感性。