重型对冲性颅脑损伤的手术方法研究

目的：探讨对重型对冲性颅脑损伤进行手术治疗的方法。方法选择曾在我院进行治疗的重型对冲性颅脑损伤患者60例，将其随机分为数量相等的三组，分别记作甲组、乙组与丙组，对甲组中患者先利用单侧额颞部开颅血肿清除与去骨瓣减压术来进行治疗；对乙组中患者先利用双侧额颞部开颅血肿清除与单侧或双侧去骨瓣减压术来进行治疗；对丙组中患者先利用着力部位硬膜外血肿清除术来进行治疗；然后对三组患者均利用对侧硬膜外血肿清除术来进行治疗。在完成治疗之后，对三组患者的Glasgow评分进行比较，比较三组患者的对侧血肿厚度，对两组患者中线移位的程度变化进行比较。结果在完成手术后的第7天，比较甲组与丙组的Glasgow评分，均得到十分明显改善，与乙组患者比较存在显著差异，术后对患者行颅脑CT检查，甲组和乙组患者的血肿厚度以及中线移位程度与丙组相比较明显，乙组中患者的变化最大。结论对于重型对冲性颅脑损伤患者，手术后经常出现二次出血；若患者未继发脑疝或者处于脑疝早期，先对进展明显硬膜外血肿进行处理，可使预后得到明显改善。