基于病案首页信息的全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状分析

目的 基于医院质量监测系统中的住院患者病案首页信息,对全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状进行描述.方法 提取2015年--2017年医院质量监测系统采集全国三级公立医院主要出院诊断为癫痫(国际疾病分类第10次修订本编码为G40)住院患者的信息,描述患者的人口学信息、住院费用及付费信息、出院情况;并分年度统计计算患者年龄、性别构成比例、住院费用、付费方式构成比例、平均住院时间及住院期间死亡率,进行相关横断面研究.结果 纳入来自全国31个省市585家三级公立医院的329 241例癫痫患者,患者的平均年龄为31.74岁,男性患者占比60.00％.支付方式以国家基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险)为主,占比50.15％,其中2015年、2016年、2017年分别为49.03％、49.79％、51.80％;全自费患者占比30.40％.患者平均住院时间为6.65 d,平均住院费用为7 985.53元,其中平均自付费用为3 979.62元.离院患者中,医嘱离院占比88.02％,医嘱转院占比0.40％,非医嘱离院占比6.59％;住院期间死亡患者占比0.16％,2015年、2016年、2017年分别为0.19％、0.16％、0.12％.结论 基于病案首页信息的研究显示2015年-2017年间全国三级公立医院癫痫住院患者住院期间死亡率逐年下降,国家基本医疗保险覆盖率逐年升高,且仍有进一步提升的空间.