171株临床分离的肺炎链球菌毒力基因携带状况的研究

目的 研究不同来源肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)携带毒力基因ply、lytA和nanA的状况及其致病情况.方法 从2015年-2016年武汉同济医院住院患儿痰液和血液标本分别分离147、24株SP,经全自动微生物鉴定仪VITEK Compact-2进行鉴定,然后用普通聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SP特异基因pbp2B进行进一步确认,再用PCR法检测毒力基因ply、lytA和nanA的携带情况,并统计患者的病死率和住院天数.结果 147株痰液分离的SP携带毒力基因ply、lytA和nanA的阳性率分别为95.9％、96.6％和88.4％,而24株分离自血液的SP阳性率分别为100.0％、100.0％和79.2％.147例肺炎患者和24例败血症患者的病死率[8.3％ (2/24)vs.0.7％ (1/147),P=0.052]比较,差异无统计学意义,住院天数[(14.2±2.4) vs.(6.4±1.5)d,t=21.303,P＜0.001]比较,差异有统计学意义.结论 SP毒力基因nanA的阳性率低于Ply、lytA.不同来源SP携带毒力基因ply、lytA和nanA的阳性率趋于一致.不同的SP感染类型会导致住院天数的显著差异.