老年患者全髋关节置换术后延长吸氧时间对术后早期康复的影响

目的 探讨老年患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后延长吸氧时间对术后早期康复的影响.方法 纳入2018年6月-12月行初次单侧THA的老年患者,将纳入患者按随机数字表分为常规吸氧组(对照组)及延长吸氧组(试验组).对照组术后返回病房至术后第1天晨08:00给予常规单鼻塞吸氧;试验组患者除常规吸氧外,术后第1、2天床上行髋关节康复锻炼时及下地活动前30 min予以吸氧.分析两组患者术后24、48 h的血氧饱和度、心率、呼吸频率、血压、疼痛及疲劳评分、髋关节活动度及匹兹堡睡眠质量指数评分的差异.结果 最终共纳入60例患者,每组各30例.试验组术后24、48h的呼吸频率[(20.30±1.20) vs.(21.40±1.04)次/min,(18.87±1.14) vs.(22.03±0.85)次/min]、血氧饱和度[(94.70±2.34)％vs.(90.60±0.73)％,(96.40±1.81)％vs.(91.20±0.85)％]、髋关节外展[(33.50±5.44) vs.(29.31±5.30)°,(38.67±2.60) vs.(33.00±4.84)°]、疼痛评分[(3.03±1.27) vs.(5.07±1.14)分,(1.43±0.97) vs.(3.60±1.13)分]、疲劳评分[(4.17±1.34) vs.(8.20±0.61)分,(3.23±1.38) vs.(7.43±1.19)分],术后48 h的髋关节屈曲[(105.17±4.82) vs.(99.50±2.40)°]、心率[(72.86±6.38)vs.(79.40±3.97)次/min]和舒张压[(71.43±10.24)vs.(77.57±4.59) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]及术后第1天匹兹堡睡眠质量指数评分[(2.20±0.76)vs.(3.97±0.76)分],均优于对照组(P＜0.05).结论 相对于常规吸氧,老年患者THA术后延长吸氧时间不仅可以有效地改善术后疼痛、疲劳及睡眠,还可以促进术后髋关节功能的提高.