成都市老年与非老年院前急救患者流行病学分析

目的 调查成都市院前急救患者流行病学情况,探讨该市老年与非老年院前急救患者的特点.方法 回顾性收集成都市120急救系统数据库中2017年度院前急救的全部记录,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁).比较两组患者的疾病谱构成、呼救数量及不同病种随时间变化的趋势和死亡患者病种构成差异.结果 共纳入179 387例院前急救患者,老年组59 980例,非老年组119 407例.老年组及非老年组均以男性居多,老年组以60～89岁为主,非老年组中主要为18～59岁的青壮年患者.老年组院前急救患者以创伤类疾病(29.19％)、神经系统疾病(14.64％)、症状体征类疾病(13.82％)、心血管系统疾病(12.86％)为主,非老年组中以创伤类疾病(50.89％)、急性中毒(10.98％)、症状与体征类疾病(10.08％)为主.院前死亡患者中以老年组[7 043例(69.61％)]居多,死亡率为11.74％,其中以猝死(死亡原因不明)(28.70％)、心血管系统疾病(25.95％)、呼吸系统疾病(16.07％)为主,非老年患者院前死亡率为2.58％,以创伤类疾病(35.41％)、猝死(死亡原因不明)(25.33％)、心血管系统疾病(17.56％)为主.老年组患者呼救数量主要于9月开始逐渐增多,至12月达高峰,2月为最低;而非老年组患者,其呼救高峰出现在7月,同样于2月降至最低;老年组患者呼救数量所占比例于1月-2月、10月-12月偏高,非老年组于7月出现高峰.老年组患者呼救数量主要集中于白昼时段(08:00-20:00),非老年组患者白昼呼救数量变化趋势与老年患者相似,但其于夜间20:00-24:00时段再次出现呼救高峰;老年组患者呼救数量所占比例于06:00-09:59为高峰时段,而非老年组患者的高峰时段是凌晨(00:00-04:59)及夜间(20:00-23:59).结论 老年和非老年患者院前急救的数量在时间、疾病谱的分布上各具特点,创伤类疾病、心血管系统疾病分别是成都市最常见的院前急救原因及死亡原因,并且老年患者院前死亡率远远大于非老年患者,相关部门可据此合理配置急救资源,重点提高相关疾病的现场救治能力.