呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的系统评价再评价

目的 对呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价,检索时限均为建库至2017年11月2日.由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量.结果 最终纳入系统评价18篇.AMSTAR评价结果显示,纳入的系统评价质量均为一般,总分为5～ 10分.报告条目最差的是条目1“是否提供了前期设计方案”和条目4“是否将未发表情况考虑在纳入标准中”.再评价结果显示:呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎与指南推荐的其他抗生素相比,其临床疗效相当,但呼吸喹诺酮类安全性可能更好;呼吸喹诺酮类序贯治疗与常规静脉滴注疗效相当,但是序贯治疗不良反应更少.结论 呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎与指南推荐的其他抗生素相比疗效相当,安全性更佳;但其可能会引起多重耐药及潜在的结核耐药风险,应严格遵循合理使用抗生素原则,避免滥用.