低剂量对比剂联合生理盐水在第二代双源CT头颈部CT血管成像中的临床应用

目的 探讨低剂量对比剂联合生理盐水在第2代双源CT头颈部CT血管成像(CT angiography, CTA)中的临床应用价值.方法 连续纳入2015年3月—7月临床怀疑头颈部血管病变的患者60例,随机分为2组,试验组采用30 mL对比剂,对照组采用50 mL对比剂.对原始数据进行最大密度投影、曲面重建和容积再现重建,分别测量主动脉弓、颈总动脉分叉处、大脑中动脉M1段的CT值,由2名高年资放射科医师采用双盲法对图像整体质量及静脉污染进行评价.结果 所有患者均成功完成头颈部CTA,两组图像整体质量均满足临床诊断,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的静脉污染轻于对照组(P＜0.05).试验组主动脉弓[(341.3± 89.5) HU]、颈总动脉分叉处[(391.0±103.7) HU]、大脑中动脉M1段[(305.0±62.0) HU]的CT值略小于对照组[(437.3±83.7)、(532.5±113.3)、(396.6±93.1)HU],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用第2代双源CT行低剂量对比剂头颈部CTA,在满足临床诊断图像质量的同时,又降低了对比剂使用总量,减轻了静脉污染,具有良好的临床应用价值.