胎儿胸腺二维三径线预测胸腺体积的模型研究

目的 研究胎儿胸腺二维三径线为参考指标的胸腺体积预测模型.方法 2010年9月-2012年3月,对产前超声检查怀疑畸形的210例单胎孕妇行胎儿MRI检查,测量胎儿胸腺二维三径线并计算体积.以未见异常胎儿为标准,计算出不同孕周胎儿胸腺体积的理论正常值,经配对t检验比较胎儿胸腺体积与其理论正常值的差异,分成胸腺正常组和胸腺发育不良组以分别建立胸腺体积的预测模型.以胸腺上下径(d1)、前后径(d2)、左右径(d3)为自变量,胸腺体积自然对数值(lnV)为因变量建立线性回归模型.依据模型计算胸腺体积(lnV)预测值并计算误差率,误差率=(预测值-实际值)/实际值×100％,计算误差率绝对值与胎儿孕周的Pearson相关系数.结果 胸腺体积预测模型:胸腺正常组lnV=0.016d1+0.030d2+0.086d3+ 5.707+ε(R2=0.510),胸腺发育不良组lnV=0.048d1+0.036d2+ 0.016d3+6.011+ε (R2=0.447).模型预测误差率绝对值平均4.34％和5.34％(均接近5％),并随胎儿孕周增加而减小(胸腺正常组r=-0.264,P=0.007;胸腺发育不良组r=-0.182,P=0.060).结论 该模型预测效果欠佳,模型准确度随胎儿孕周增加有升高趋势,后期应开展大样本量研究建立正常胎儿不同孕周的胸腺体积预测模型.该建模思路具有一定的实用性和临床价值,可尝试应用于超声技术中.