克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的 探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 收集2012年11月-2014年5月接受克唑替尼治疗的ALK阳性的晚期NSCLC患者.31例患者的中位年龄为51岁;男14例(45.2％),女17例(54.8％);不吸烟者占74.2％;74.2％的患者ECOG评分为0～2分.在病理组织分型中,腺癌占96.8％,大细胞癌占3.2％.有1例患者存在EGFR与ALK基因共同突变.一线口服克唑替尼的患者有15例(48.4％),二线及二线以上口服克唑替尼的患者有16例(51.6％).结果 接受克唑替尼治疗的患者客观有效率(ORR)为61.3％,疾病控制率(DCR)为90.3％,中位无疾病进展时间(PFS)为10.0个月[95％ CI (2.9,17.0)个月].一线口服克唑替尼的患者与二线及以上口服克唑替尼的患者之间的ORR和DCR差异无统计学意义(P=0.716,P=0.600).克唑替尼的不良反应主要为谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值升高(64.5％)、恶心呕吐(35.5％)、白细胞降低(16.7％)、视觉改变(16.1％)、肢体水肿(12.9％)、腹泻(12.9％)等,大部分分级为1～2级.结论 克唑替尼可以有效治疗ALK阳性晚期NSCLC患者,提高ORR和DCR,延长PFS,且毒性作用较小,患者耐受性好.