腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的疗效分析

目的 分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的手术效果、术后并发症及对机体炎症反应的影响,进一步评价腹腔镜穿孔修补术的疗效.方法 收集2010年2月-2015年2月收治的123例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.其中65例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),58例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),对比分析两组患者手术效果(平均手术出血量、术后下床活动时间、术后通气时间、术后住院时间)、术后并发症(切口感染、切口裂开、胃十二指肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻)、机体炎症反应(术前及术后1、3、5d的外周血白细胞计数、外周血降钙素原、C反应蛋白.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,手术出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间与开腹组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、3d的外周血白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白值均较术前明显升高;腹腔镜组术后5d的3个指标检测值与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),开腹组术后5d的3个指标检测值与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果更好,术后并发症更少,机体炎症反应更轻,是治疗胃十二指肠穿孔的一种安全、有效、微创的手术方式,可为治疗胃十二指肠穿孔的优选术式.