无锡市某三级医院重症监护病房医院感染危险因素研究

目的 分析无锡市某三级医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染危险因素,探讨有效控制措施,为制定医院感染预防与控制策略提供依据.方法 按照随机抽样原则,在2012年1月-2014年12月无锡市某三级医院ICU目标性监测中,随机抽取100例诊断为医院感染的患者为感染组,100例未发生医院感染的患者为对照组,进行病例对照研究.采用EpiData 2.0软件录入数据,建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.两组资料进行f检验和x2检验后,用多因素条件logistic回归模型分析医院感染危险因素,检验水准α=0.05.结果 单因素分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、长期卧床、手术、免疫抑制剂使用、激素使用、器官移植、气管插管、住院时间、机械通气时间、中心静脉置管时间、导尿时间、置胃管时间共13项因素指标,组间差异有统计学意义(P＜0.05),感染组高于对照组,是ICU医院感染的危险因素;多因素logistic回归分析显示住院时间≥7d[OR=1.106,95％CI(1.025,1.096),P=0.001],糖尿病[OR=2.770,95％CI(1.068,7.186),P=0.036],手术[OR=7.524,95％CI (2.352,24.063),P=0.001],机械通气时间≥7 d[OR=1.222,95％CI (1.116,1.339),P＜0.001],置胃管时间≥7d [OR=1.110,95％CI (1.035,1.190),P=0.003]为医院感染的独立危险因素.结论 住院时间≥7d、糖尿病、手术、机械通气时间≥7d和置胃管时间≥7d是ICU医院感染的主要危险因素,对危险因素尽早干预,并实施有效的综合预防措施,对有效降低医院感染的发生率,保障医疗安全有重要意义.