弹性髓内钉与钢板治疗锁骨骨折前瞻性研究

目的 前瞻性对比研究小切口切开复位弹性髓内钉内固定与常规切开复位长跨度重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效、预后及并发症.方法 收集2015年3月～2017年12月期间笔者医院收治的72例锁骨中段粉碎性骨折患者,分别采用弹性髓内钉或重建钢板桥接固定.采取计算机单盲随机分组法随机分为两组,每组36例,A组采取髓内钉,B组采取钢板,对比评估两组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间;出院后定期随访及摄片,评估两组的骨折愈合时间、术后并发症,并按Constant-Murley(CM)评分评价患侧肩关节功能.结果 A组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间少于B组(P＜0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组主要为退钉、钉尾滑囊炎等;B组主要为切口局部感觉减退;A组的骨折愈合时间比B组短(P＜0.05);两组术后12个月患侧肩关节CM评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口弹性髓内钉与长跨度重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折各有优缺点,需要合理选择内固定物,避免出现并发症.