前列腺癌的DCE-MRI与DWI诊断的定量分析

目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌(PC)的临床价值.方法 选择2015年5月～ 2017年8月来笔者医院诊治疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的病理特点及其临床价值.结果 46例患者有24例(52.17％)PC患者,22例(47.83％)良性下前列腺增生(BPH);MR平扫PC为T2WI上局灶性低信号,T1WI略低信号,髂骨及盆腔淋巴结转移T1WI信号高低不均,PC癌灶、髂骨及盆腔淋巴结转移DWI呈较高信号,表观弥散系数(ADC)图呈较明显低信号;PC组患者病灶ADC值低于BPH组,EADC值高于PC组(P ＜0.05);PC组中TIC曲线Ⅲ型占62.50％明显高于BPH组的13.64％,BPH组中TIC曲线Ⅱ型占63.64％高于PC组的25.00％(P＜0.05);两组患者峰值时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外液间隙容积比(Ve)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而峰值强度(SI peak)、对比剂血浆容积比对比剂(Vp)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MR平扫(73.07％)诊断准确率低于MR平扫+DCE-MRI(88.46％)及平扫+DCE-MRI+ DWI(92.30％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCE-MRI联合DWI可有效鉴别与诊断前列腺疾病,对PC有较高的临床诊断率,同时获得较全面的参数信息,敏感度与特异性高.