内脏神经对犬急性坏死性胰腺炎肺损伤的影响

目的 探讨腹腔双侧内脏大神经离断对犬急性坏死性胰腺炎肺损伤的影响.方法 健康雄性杂种犬24只,随机分为假手术组(sham operation,SO组,n=8),急性坏死性胰腺炎组(acute necrotizing pancreatitis,ANP组,n=8),ANP+内脏大神经离断组(greater splanchnic nerve transection,GSNT组,n=8).5％牛磺胆酸钠和胰蛋白酶混合液逆行胰胆管注射建立ANP模型,SO组逆行胰胆管注射液为生理盐水,GSNT组造模后行双侧内脏大神经离断.检测3组术前2h、术后12h、24h、3天、5天,7天血清中淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB)、P选择素(P-selectin)、E选择素(E-selectin)水平.7天后统一处死实验犬,取组织标本行病理观察并做病理学评分.结果 术前AMY,ALB,P-selectin,E-selectin的血清含量在各组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后ANP组、GSNT组血清AMY、P-selectin、E-selectin水平,胰腺、肺病理评分均较SO组高,差异有统计学意义(P<0.05);ANP组、GSNT组血清白蛋白与SO组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ANP组与GSNT组间AMY、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);GSNT组血清P-selectin、E-selectin水平低于ANP组,差异有统计学意义(P<0.05).ANP组肺、胰腺病理评分与GSNT组比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).ANP组实验中途死亡犬2只.结论内脏大神经离断组犬急性坏死性胰腺炎肺损伤病情明显较轻,说明离断内脏大神经可减轻犬ANP时肺损伤.