经小脑裂隙治疗三叉神经痛的解剖及临床研究

目的 总结探讨经小脑水平裂-小脑桥脑裂(CHF-CPF)入路行微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效与价值.方法 结合尸头解剖,回顾性分析笔者科室从2018年1～6月收治的84例经CHF-CPF入路行MVD手术的原发性三叉神经痛患者的术后疗效及并发症.结果 分开CHF-CPF前可见三叉神经最近脑干点距离三叉神经出脑干点的平均距离为3.1mm;分开后在CPF上肢末端均可直视三叉神经出脑干点,术后有效率为91.7％(77例),37例(44.0％)患者出现低颅压综合征,21例(25.0％)患者出现面部麻木,27例(32.1％)患者出现口周疱疹,无病例出现听力障碍及小脑、小脑脑干损伤.结论 经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路行MVD治疗三叉神经痛能够更加充分的显露三叉神经入脑干(REZ)区,减少术中神经、血管及脑组织损伤,在取得满意疗效的同时降低术后听力下降及小脑、脑干损伤等严重并发症的发生率.