不同EuroSCORE评分患者OPCABG术前应用IABP的临床分析

目的 分析不同欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)评分患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)术前应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果.方法 回顾分析笔者医院心脏大血管外科201 3年1月～2018年6月接受OPCABG手术、并在术前预防性应用IABP辅助的236例患者的临床资料.根据EuroSCORE评分分为低危组(EuroSCORE评分＜6分,n=153)和高危组(EuroSCORE评分≥6分,n=83).收集两组术前临床资料,比较两组IABP预防时间、IABP运转时间、IABP相关并发症、机械通气时间、ICU时间、术后住院时间、病死率,检测患者术后院内死亡的相关危险因素.结果 两组在年龄、≥65岁、女性、顽固性心绞痛、＜30天急性心肌梗死、左主干病变、≥3支病变、EuroSCORE评分、LVEF等术前资料方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高危组IABP预防时间、IABP运转时间、机械通气时间、ICU滞留时间明显长于低危组(P＜0.05),两组在IABP相关并发症发生率、住院时间、术后住院时间、院内病死率、1年内病死率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥65岁、女性、左主干病变、LVEF＜ 40％、急诊、IABP并发症是OPCABG患者院内死亡的危险因素.结论 在EuroSCORE指导下高危患者OPCABG术前预防性应用IABP不会增加IABP相关并发症,能够降低院内病死率,进一步提高治疗效果.