支气管扩张感染解甘露醇罗尔斯顿菌45例临床分析

目的 研究支气管扩张患者感染解甘露醇罗尔斯顿菌的临床表现及抗生素疗效.方法 回顾性分析笔者医院解甘露醇罗尔斯顿菌所致支气管扩张伴感染住院患者45例,并根据3天疗效分为无效组17例及好转组28例.研究其临床表现及疗效,包括一般情况及基础疾病史、临床主诉及体征、影像学结果、实验室结果、细菌药敏结果、疗效及转归.结果 无效组年龄、脑血管病史及有创操作率均显著高于好转组(P＜0.05).无效组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)均显著高于好转组(P＜0.05).分离菌对氨曲南(100.O％)、头孢哌酮(88.9％)及美罗培南(86.7％)耐药率较高;对头孢吡肟(100.O％)、左氧氟沙星(97.8％)、头孢哌酮/舒巴坦(95.6％)及米诺环素(95.6％)敏感度较高.治疗终点(30天):好转或治愈37例(82.2％),死亡8例(17.8％).二元Logistic回归提示脑血管病史及有创操作史与其疗效较差有关.结论 脑血管病史及有创操作史可能是支气管扩张感染解甘露醇罗尔斯顿菌疗效较差的危险因素,头孢吡肟及左氧氟沙星对其可能有一定效果.